Wichtig ist: Die Blutabnahme sollte morgens zwischen 7 und 10 Uhr erfolgen, weil Testosteron tageszeitlich schwankt und morgens am höchsten ist. Außerdem empfiehlt es sich, die Werte an zwei verschiedenen Tagen zu überprüfen, um Ausreißer oder tagesbedingte Schwankungen auszuschließen. Erst wenn sowohl die Laborwerte als auch die klinischen Beschwerden zusammenpassen, spricht man von einem behandlungsbedürftigen Testosteronmangel – ein niedriger Wert allein reicht noch nicht als Therapiegrundlage.

Die Wahl der Testosterongabe hat direkten Einfluss auf Wirkverlauf, Dosierbarkeit, Flexibilität und die mögliche Höhe der Serumspiegel. Dabei unterscheiden sich orale, transdermale und injizierbare Formen deutlich in ihrer Pharmakokinetik und klinischen Steuerbarkeit.

Literatur

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Mit zunehmendem Alter nimmt der natürliche Testosteronspiegel bei Männern ab – mit weitreichenden Folgen: Energieverlust, abnehmende Muskelmasse, mentale Erschöpfung, verminderte Libido und reduzierte Leistungsfähigkeit sind oft die ersten Anzeichen. Doch das muss nicht sein.

Unsere moderne, bioidentische Testosteronersatztherapie (TRT) mit oraler Gabe bietet eine sichere und effektive Möglichkeit, den Testosteronspiegel gezielt zu optimieren, ohne die Nachteile herkömmlicher Injektionen oder Gels.

Ein optimaler Testosteronspiegel ist nicht nur im höheren Lebensalter von Bedeutung. Auch bei jungen Männern kann es – zum Teil genetisch, zum Teil umweltbedingt – zu funktionellen Defiziten kommen. Diese äußern sich nicht selten durch:

In solchen Fällen kann nach differenzierter Diagnostik – unter Berücksichtigung von Testosteron, SHBG, DHEA, Estradiol, Schilddrüsenparametern und IGF-1 – eine gezielte Substitution mit bioidentischem Testosteron erwogen werden. Die Verordnung erfolgt ausschließlich im Rahmen einer ärztlichen Indikationsstellung und unter engmaschiger Verlaufskontrolle.

Die Testosterontherapie kann über verschiedene Wege erfolgen – am bekanntesten sind intramuskuläre Injektionen und transdermale Anwendungen. Weniger bekannt, aber in der Praxis zunehmend relevant, ist die orale Einnahme von bioidentischem Testosteron – nicht als klassisch verestertes Präparat, sondern in nicht-esterifizierter, öliger Lösung.

Diese Form eröffnet neue therapeutische Möglichkeiten – vor allem für Patienten, bei denen Flexibilität, Feinjustierung und Achsenerhalt im Vordergrund stehen.

Im Vergleich zu Injektionen bringt die Einnahme von oralem bioidentischem Testosteron einige Nachteile mit sich. So ist in der Regel eine mehrfache tägliche Einnahme erforderlich, um stabile physiologische Hormonspiegel zu gewährleisten – oft sind zwei bis vier Gaben pro Tag notwendig.

Darüber hinaus ist diese Form nicht als Fertigarzneimittel im Handel erhältlich, sondern muss individuell in spezialisierten Apotheken als Rezepturpräparat hergestellt werden, was die täglichen Therapiekosten deutlich erhöht. Zudem erfordert diese Therapieform eine besonders enge ärztliche Begleitung und viel Erfahrung, da individuelle Dosisanpassungen notwendig sind und keine standardisierten Behandlungsprotokolle vorliegen.

In bestimmten Situationen kann eine Testosterontherapie erforderlich sein, die eine flexible Dosierung, tageszeitliche Steuerung und individuelle Anpassung erlaubt. In diesem Zusammenhang stellt sich die Frage, warum ein bioidentisches, orales Testosteronpräparat in öliger Lösung nicht als Fertigarzneimittel erhältlich ist – obwohl es in spezialisierten Praxen unter bestimmten Voraussetzungen eingesetzt wird.